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专家采访

不吸烟也可能患肺癌!?

【2018-09-17】

我们都知道,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。长期吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的20~40倍。但是全世界却大约有1/4的肺癌患者是“不吸烟者”(一生吸烟的数量不超过100支)。在欧洲和美国,不吸烟的病例占肺癌的10%~15%。在东南亚,有一半患肺癌的女性从不吸烟。那么这是为什么呢?让大阅哥带领大家一起去扒一扒。



许多疾病的发生都是内因和外因共同起作用的,癌症也不例外。如果遗传物质发生改变,那么患癌症的风险就要大大增加。研究发现不吸烟的肺癌患者往往是体内某些 “驱动基因”发生改变,所以才导致了癌症的发生。



研究证实,亚裔、女性、既往少量/无吸烟史的肺腺癌患者中,EGFR基因突变、EML4-ALK基因融合、ROS1基因融合是最常见的突变,比例可达50%~60%。其他还包括BRAF基因突变、HER-2基因突变、RET基因融合等,其中肺腺癌患者中RET基因融合比例占1%左右,但在年轻不吸烟患者中RET基因融合比例却提升到7%-17%。

值得庆幸的是,虽然不吸烟的人不幸得了肺癌,但是却比吸烟患者多了一种治疗选择,现在针对这些驱动基因已研究出相应的靶向药物,比如EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼)、ALK抑制剂(克唑替尼、色瑞替尼)、BRAF抑制剂(达拉菲尼、威罗菲尼)等。



所以在使用靶向药物之前只需对患者进行相应的基因检测,然后选择使用对应的靶向药物,就可以达到事半功倍的效果。

总结

癌症的靶向治疗越来越成熟,基因分型分的越精细,治疗手段就会越准确,对患者来讲受益就会更大。

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